Gravidez

Miomas uterinos e gravidez: que impacto?


Muito comuns em mulheres em idade fértil, os miomas uterinos geralmente não são um problema antes ou mesmo durante a gravidez. Dependendo do tamanho e da posição exata, alguns deles podem exigir tratamento.

Miomas intramurais

  • Miomas uterinos são tumores benignos, formados a partir das células musculares do útero. Geralmente, eles aparecem a partir de 30 anos: o processo exato que leva à sua formação permanece bastante misterioso.
  • De acordo com sua posição, existem três tipos principais, incluindo miomas intramurais ou intersticiais, de longe os mais comuns, já que representam cerca de 70% dos casos. Eles se desenvolvem no coração do músculo uterino e geralmente não têm freio para engravidar. No entanto, a cirurgia pode ser proposta quando os miomas intramurais ou miomas são grandes o suficiente para interferir na implantação do óvulo na parede uterina, mas raramente é necessário.
  • Geralmente, esses miomas também não são importantes durante a gravidez. No entanto, alguns deles engordam devido ao aumento dos níveis de estrogênio, que podem eventualmente causar dor ou outras pequenas doenças desagradáveis, como constipação. Nesses casos, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas.

Miomas subs serosos

  • Como miomas intramurais, os miomas subs serosos são geralmente assintomáticos. Esses miomas crescem na parede externa do útero: às vezes são conectados por um pedículo fino (miomas pedunculados). Em outros casos, sua "base" é muito mais ampla: é chamada de miomas sésseis.
  • Geralmente, os miomas subs serosos não necessitam de tratamento porque não interferem no implante do óvulo ou no bom progresso da gravidez.
  • Nota: é muito raro, mas o fibroma subserosal com pedículo pode aumentar o risco de parto prematuro em casos de torção e necrose do pedículo. No entanto, o tratamento médico (repouso e medicação) pode ser suficiente para corrigir o problema. Os tratamentos cirúrgicos são excepcionais.

Miomas endocavitários

  • Miomas endocavitários, também chamados de miomas submucosos, são os miomas uterinos mais raros. Eles se formam logo abaixo do revestimento da cavidade uterina (revestimento interno do útero).
  • Esses miomas são geralmente os mais problemáticos, por um lado, porque podem impedir a implantação do óvulo, por outro lado, porque podem causar sangramento intenso (menstruação maior que o normal, seguido sangramento fora das regras). A perda de sangue resultante pode causar anemia, que é melhor corrigida antes de engravidar.
  • Por esses motivos, os fibróides endocavitários geralmente são removidos cirurgicamente em mulheres que planejam gravidez.