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Surpresa, você não espera um, mas dois bebês. Se seu curso é clinicamente conhecido, as gestações gemelares são diferentes das gestações únicas. Eles exigem certas precauções.
Gêmeos: uma gravidez à parte
- Esperar um filho não é nada, mas esperar dois, que aventura! Durante uma gravidez de gêmeos, os seios são maiores, o ganho de peso e a fadiga são mais importantes; no sexto mês, o útero da futura mãe atinge o tamanho de uma mulher a termo e grávida de um único bebê, as contrações uterinas são mais frequentes ...
- Tudo vai mais rápido, o que aumenta certos riscos de complicações como retardo do crescimento intra-uterino (RCIU), toxemia da gravidez, pressão alta e prematuridade.
Dois tipos de gravidez gemelar
Para permitir que os bebês permaneçam mais tempo no ventre de suas mães, o monitoramento da gravidez será diferente do de uma única gravidez e também de acordo com o tipo de gravidez gemelar. Essas gestações são seguidas por obstetras. Existem 2 tipos principais de gravidez gemelar, determinados após um exame de ultra-som:
- Gravidez bichorial de gêmeos: quando existem duas placentas. Eles podem ser gêmeos "verdadeiros", homozigotos (um e o mesmo ovo e, portanto, sempre o mesmo sexo) ou gêmeos "falsos", dizigotos (2 ovos diferentes, do mesmo sexo ou do sexo diferente).
O termo gêmeos verdadeiros e falsos é errôneo porque os gêmeos são considerados dois indivíduos que compartilharam o mesmo útero durante a mesma gestação.
- Gravidez monocorinal de gêmeos: uma única placenta com risco de síndrome transfundida-transfundida, que põe em risco o desenvolvimento das crianças.
Monitoramento especial
- A gestante pode descansar antes do início da licença de maternidade (12 semanas antes da data prevista do parto). Além do monitoramento realizado pela equipe de maternidade, o monitoramento domiciliar por parteira pode aumentar a segurança dessa gravidez.
- A vigilância não será a mesma, dependendo de se tratar de uma gravidez monocórica ou bicorial.
- Uma gravidez monocromática deve ser gerenciada por uma equipe especializada e seguida em uma maternidade do tipo 3. Se tudo correr bem, as visitas permanecerão mensais até o sexto mês, geralmente com dois ultrassons por mês. Em seguida, as visitas são realizadas a cada 15 dias com maior vigilância por ultrassom.
- Para gestações biliares, as visitas são mensais até o quinto mês, geralmente com o mesmo número de ultrassons por mês que uma única gravidez. Em seguida, um ultrassom mensal é agendado até a entrega.
Parto
- Para gestações bichorial, os bebês nascem mais cedo e o parto geralmente ocorre entre 38 e 39 semanas. Pode ocorrer na maternidade onde o ginecologista pratica. Se o parto for prematuro, a futura mãe será encaminhada para uma maternidade tipo 3, que possui um centro de ressuscitação neonatal.
- As gestações maternas de gêmeos devem ser gerenciadas por uma equipe especializada e monitoradas em uma maternidade tipo 3. O parto geralmente é agendado e desencadeado entre a semana 36 e a semana 38 e, às vezes, mesmo se houver risco de encerramento. cordão em volta do pescoço de um ou dos dois bebês.
- O parto pode ocorrer vagamente, mas devido ao risco de mau posicionamento, especialmente para o segundo bebê, os partos gêmeos estão sempre sob epidural.
- Isso permite que a equipe obstétrica intervenha imediatamente para realizar manipulações, uma cesariana, se a situação exigir.
Frédérique Odasso
