Antibióticos, siga o guia

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Usados ​​incorretamente, os antibióticos são menos fortes, diz o slogan. Rinofaringite, angina, otite, bronquiolite ... como fazer na prática e precisa de antibióticos? As explicações e conselhos do professor Antoine Bourrillon, pediatra.

Rinofaringite, amigdalite e outras infecções de ouvido fazem parte da rotina diária das crianças durante os meses mais frios. Algumas condições são virais e escapam a um medicamento prescrito. Outros são bacterianos e são antibióticos. Tanta coisa para a teoria. Na prática, esse princípio é discutido caso a caso.

Rinofaringite

  • É de longe a doença viral mais comum. Estima-se que uma criança sofra cerca de cinquenta episódios nasofaríngeos durante os primeiros anos de sua vida. Sintomas: corrimento nasal mais ou menos claro, associado a febre moderada.
  • Antes: qualquer rinoceronte envolvia a prescrição de produtos para limpar o nariz, um anti-séptico local, possivelmente um xarope para a tosse e paracetamol para combater a febre. Na ausência de melhora em 48 horas, antibióticos foram prescritos para evitar qualquer infecção secundária.
  • Hoje: insistimos na importância de um bom sopro para liberar o nariz. Mesmo que o nariz escorrendo esteja sujo, até mesmo purulento, mesmo que seu filho esteja com um pouco de febre, se o exame do tímpano for satisfatório, nenhuma antibioterapia é prescrita hoje.

Otite

  • A otite pode ser congestiva (tímpano inflamado), serosa (acúmulo de catarro) ou purulenta (superinfecção). Os dois primeiros não impõem nenhum medicamento. No terceiro caso, o tímpano é vermelho arroxeado, combinado com um derrame de pus que deve ser tratado.
  • Antes: otite purulenta ou otite média aguda resultaram automaticamente na prescrição de antibióticos, independentemente dos sintomas ou idade da criança.
  • Hoje: para todas as crianças acima de 2 anos de idade, sem sintomas aparentes, os antibióticos agora são abandonados. Por outro lado, para crianças menores de 2 anos ou maiores de 2 anos com sintomas óbvios - dor, falta de apetite, sono perturbado - a antibioticoterapia permanece válida.
  • Infelizmente, os germes envolvidos na otite, especialmente o haemophilus influenzae ou o pneumococo, tornam-se insensíveis, em curta resistência. Isso resulta em uma persistência ou até um agravamento da condição da criança ou o aparecimento de uma recorrência dentro de quatro dias após o término do tratamento.
  • Uma nova estratégia agora está em vigor: ou o médico realiza uma paracentese ou realiza uma amostragem bacteriológica no ouvido para determinar com precisão o germe em questão. Mais antibióticos de "alto desempenho", mas com indicação limitada, podem ser propostos na forma de cefalosporinas de terceira geração, administradas por injeção intramuscular por três dias.

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